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45歲月經(jīng)不來(lái)怎么調(diào)理

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45歲月經(jīng)不來(lái)可能與圍絕經(jīng)期、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，可通過(guò)生活方式調(diào)整、激素替代治療、中藥調(diào)理等方式干預(yù)。

1、圍絕經(jīng)期

45歲女性月經(jīng)停止常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退，雌激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足。伴隨潮熱、失眠、情緒波動(dòng)等癥狀。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物。

2、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰竭稱為卵巢早衰，可能由染色體異常、自身免疫疾病或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng)、不孕、陰道干澀等。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平，可采用雌孕激素序貫療法，如結(jié)合雌激素片配合地屈孕酮片治療。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有多毛、痤瘡、肥胖等表現(xiàn)。建議控制體重，減少高糖飲食，醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可影響下丘腦-垂體-卵巢軸，引發(fā)月經(jīng)紊亂。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，甲減患者可口服左甲狀腺素鈉片，甲亢患者使用甲巰咪唑片治療原發(fā)病后月經(jīng)多可恢復(fù)。

5、子宮內(nèi)膜病變

宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等器質(zhì)性疾病會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)，常伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)防止再粘連，配合雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

建議保持均衡飲食，適量增加亞麻籽、黑芝麻等富含木酚素的食物，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免熬夜和過(guò)度焦慮。若停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月或伴隨嚴(yán)重不適，需及時(shí)就診婦科完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查，排除器質(zhì)性疾病后制定個(gè)體化治療方案，切勿自行服用激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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