高齡備孕成功需結(jié)合孕前評估、科學(xué)調(diào)理及醫(yī)學(xué)干預(yù)。主要有孕前體檢、營養(yǎng)補(bǔ)充、排卵監(jiān)測、激素調(diào)節(jié)、輔助生殖技術(shù)等方式。
35歲以上女性備孕前需完成婦科超聲、甲狀腺功能、TORCH篩查等全面檢查,評估卵巢儲備功能。存在子宮肌瘤或輸卵管問題時(shí)需優(yōu)先處理,基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病應(yīng)控制在穩(wěn)定狀態(tài)。
每日補(bǔ)充400-800μg葉酸持續(xù)3個(gè)月,聯(lián)合維生素D和鈣劑改善卵子質(zhì)量。增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制咖啡因攝入不超過200mg/日。
通過基礎(chǔ)體溫曲線、排卵試紙或超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,精準(zhǔn)判斷排卵窗口期。對于月經(jīng)周期紊亂者,可采用來曲唑片等藥物誘導(dǎo)排卵。
抗穆勒氏管激素低于1.1ng/ml時(shí),建議使用脫氫表雄酮改善卵巢功能。黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊支持黃體期。
自然受孕困難6個(gè)月以上時(shí),可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。子宮內(nèi)膜容受性差者可嘗試胚胎凍存后行宮腔灌注治療。
備孕期間應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳,避免接觸放射線及化學(xué)制劑。配偶需同步進(jìn)行精液常規(guī)檢查,雙方建立規(guī)律作息,減少心理壓力可通過正念冥想調(diào)節(jié)。若嘗試6個(gè)月未孕應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心。
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