巧克力囊腫一般不會(huì)癌變,但存在極低概率的惡變可能。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),通常為良性病變,惡變概率不足百分之一。若囊腫短期內(nèi)迅速增大、絕經(jīng)后仍持續(xù)增長(zhǎng)或出現(xiàn)異常影像學(xué)表現(xiàn),需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。
巧克力囊腫的惡變機(jī)制尚不明確,可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、基因突變等因素有關(guān)。多數(shù)情況下囊腫表現(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀,超聲檢查可見(jiàn)囊壁光滑、內(nèi)容物均勻的典型特征。當(dāng)囊腫直徑超過(guò)4厘米或存在十年以上病史時(shí),建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA125及影像學(xué)監(jiān)測(cè)。
臨床發(fā)現(xiàn)的惡變病例多表現(xiàn)為囊腫實(shí)性成分增多、血流信號(hào)異常增強(qiáng)等影像學(xué)改變,病理類型以子宮內(nèi)膜樣癌或透明細(xì)胞癌為主。這類患者通常伴有CA125顯著升高、絕經(jīng)后陰道出血等預(yù)警信號(hào),需通過(guò)病理活檢確診。
建議巧克力囊腫患者每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲,避免使用含雌激素的保健品。若出現(xiàn)腹痛加劇、異常出血或短期內(nèi)體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
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