巧克力囊腫癌變概率較低,但存在一定風險。巧克力囊腫即子宮內(nèi)膜異位囊腫,多數(shù)為良性病變,可能與長期雌激素刺激、經(jīng)血逆流等因素有關,建議定期復查監(jiān)測。
巧克力囊腫惡變多表現(xiàn)為囊腫短期內(nèi)迅速增大、CA125指標異常升高或影像學檢查發(fā)現(xiàn)實性成分。臨床數(shù)據(jù)顯示,子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌發(fā)生率不足1%,其中透明細胞癌和子宮內(nèi)膜樣癌較為常見。年齡超過45歲、囊腫直徑超過10厘米、有卵巢癌家族史者需提高警惕,可通過超聲檢查、腫瘤標志物檢測進行動態(tài)觀察。
極少數(shù)情況下,巧克力囊腫可能合并不典型子宮內(nèi)膜異位癥,這類病變具有更高惡變傾向。病理學檢查可見細胞核異型性、腺體結(jié)構復雜等特征,此時需考慮手術切除。對于絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或絕經(jīng)后囊腫持續(xù)存在者,建議積極干預處理。
建議巧克力囊腫患者每3-6個月復查婦科超聲,關注月經(jīng)變化及腹痛癥狀。日常避免高雌激素食物攝入,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)異常陰道流血、消瘦或盆腔包塊增大等情況,應及時就診婦科或腫瘤科進行進一步評估。
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