巧克力囊腫一般不會癌變,但存在極低概率的惡變風險。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),通常為良性病變,惡變概率不足百分之一。若囊腫短期內(nèi)迅速增大、絕經(jīng)后未萎縮或伴有異常出血等癥狀,需警惕惡變可能。
絕大多數(shù)巧克力囊腫屬于良性病變,其形成與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關。典型癥狀為痛經(jīng)進行性加重、性交痛及不孕,超聲檢查可見囊內(nèi)密集點狀回聲。臨床常通過腹腔鏡手術切除囊腫,術后配合藥物抑制復發(fā)。定期隨訪監(jiān)測囊腫變化是預防惡變的關鍵措施。
極少數(shù)情況下,巧克力囊腫可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜樣癌或透明細胞癌等惡性腫瘤。高危因素包括長期未治療的大囊腫、家族腫瘤病史以及特定基因突變。若出現(xiàn)CA125顯著升高、囊腫實性成分增多或腹膜種植結節(jié)等跡象,需通過病理活檢明確性質(zhì)。此類患者需接受腫瘤根治術及后續(xù)治療。
建議巧克力囊腫患者每3-6個月復查超聲,關注月經(jīng)模式改變。日常避免劇烈運動導致囊腫破裂,適量補充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或體重驟降等癥狀,應立即就醫(yī)排查惡變可能。
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