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面癱的表現(xiàn)是什么

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面癱主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，通常由面神經(jīng)損傷引起。常見(jiàn)表現(xiàn)有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、鼓腮漏氣、味覺(jué)減退等。面癱可分為中樞性面癱和周?chē)悦姘c兩類(lèi)，前者多由腦血管病變導(dǎo)致，后者常與病毒感染、外傷等因素有關(guān)。

1、額紋消失

患側(cè)前額部無(wú)法形成皺紋是面癱的典型特征。由于面神經(jīng)顳支支配額肌的功能喪失，患者做抬眉動(dòng)作時(shí)患側(cè)無(wú)額紋產(chǎn)生，而健側(cè)可正常形成皺紋。中樞性面癱可能保留部分額肌功能，周?chē)悦姘c則完全喪失。伴隨癥狀包括眉部下垂、上瞼輕度下垂，可能影響視野范圍。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，表現(xiàn)為貝爾征閉眼時(shí)眼球上翻露出白色鞏膜。長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎，出現(xiàn)眼干、畏光、流淚等癥狀。睡眠時(shí)患側(cè)眼瞼無(wú)法完全閉合，需使用人工淚液或眼罩保護(hù)角膜。部分患者伴隨眼瞼抽搐或聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等后遺癥。

3、鼻唇溝變淺

面神經(jīng)頰支功能障礙使患側(cè)鼻唇溝紋路消失或變平，微笑時(shí)尤為明顯?？赡馨殡S鼻翼擴(kuò)張無(wú)力、鼻孔不對(duì)稱(chēng)等表現(xiàn)。中樞性面癱患者鼻唇溝變淺程度較輕，而周?chē)悦姘c患者鼻唇溝完全平坦。長(zhǎng)期未恢復(fù)者可出現(xiàn)面部肌肉萎縮，導(dǎo)致永久性面部不對(duì)稱(chēng)。

4、口角歪斜

患側(cè)口輪匝肌及降口角肌麻痹導(dǎo)致口角下垂，健側(cè)肌肉牽拉使口角向健側(cè)偏斜。表現(xiàn)為流涎、飲水漏液、咀嚼食物滯留患側(cè)頰部等癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙，影響發(fā)唇音。中樞性面癱主要影響下部面肌，周?chē)悦姘c則累及全面部肌肉。

5、伴隨癥狀

部分患者出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏或耳后疼痛。亨特綜合征可伴隨外耳道皰疹、眩暈等癥狀。長(zhǎng)期面癱可能繼發(fā)面肌痙攣、鱷魚(yú)淚綜合征等并發(fā)癥。電生理檢查可評(píng)估神經(jīng)損傷程度，頭部影像學(xué)檢查有助于鑒別中樞性與周?chē)圆∫颉?/p>

面癱急性期需避免冷風(fēng)刺激，外出可佩戴圍巾或口罩。進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物，細(xì)嚼慢咽防止嗆咳。每日進(jìn)行面部肌肉按摩與熱敷，按醫(yī)囑做抬眉、閉眼、鼓腮等康復(fù)訓(xùn)練。保持眼部清潔，必要時(shí)使用抗生素眼膏預(yù)防感染。若3個(gè)月內(nèi)未恢復(fù)需復(fù)查神經(jīng)功能，考慮針灸或手術(shù)干預(yù)。戒煙限酒，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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