甲溝炎最佳外用藥主要有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等,需根據(jù)感染類型遵醫(yī)囑選擇。
莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌性甲溝炎,對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌有較強抑制作用。使用時可清潔患處后薄涂,每日2-3次。需注意對聚乙二醇過敏者禁用,避免接觸眼睛。
夫西地酸乳膏針對細(xì)菌感染引起的甲溝炎,尤其對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效。使用時需覆蓋整個紅腫區(qū)域,療程一般不超過2周??赡艹霈F(xiàn)局部刺激感,孕婦慎用。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對混合細(xì)菌感染效果較好。適用于伴有滲液的甲溝炎,能預(yù)防繼發(fā)感染。使用前需清除膿性分泌物,避免長期大面積使用。
硝酸咪康唑乳膏用于真菌性甲溝炎,對白色念珠菌等常見致病真菌有效。需連續(xù)使用4周以上,保持患處干燥??赡艹霈F(xiàn)灼燒感,肝功能異常者需監(jiān)測。
曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌成分和糖皮質(zhì)激素,適用于真菌感染伴嚴(yán)重炎癥的甲溝炎。每日1-2次薄涂,療程不超過2周。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用,避免皮膚萎縮。
甲溝炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持手足干燥,避免過度修剪指甲或撕扯倒刺。穿寬松透氣的鞋襪,接觸水時佩戴防水指套。急性期可每日用溫水浸泡患指10-15分鐘,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進修復(fù)。若用藥3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等情況,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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