巴豆仁的常見用法主要有外用貼敷、炮制后入藥、配伍使用、制成油劑、研磨成粉等。巴豆為大戟科植物巴豆的干燥成熟果實,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免誤食中毒。
巴豆仁搗碎后可與凡士林混合制成膏劑,外敷于患處。適用于疥癬、神經(jīng)性皮炎等皮膚疾病,利用其刺激性促進(jìn)局部血液循環(huán)。需注意皮膚破損處禁用,敷貼時間不宜超過4小時,避免灼傷。
經(jīng)炒焦或煅炭處理的巴豆仁可降低毒性,配伍大黃、干姜等藥材用于寒積便秘。常見于舟車丸、三物備急丸等方劑,通過刺激腸壁增強(qiáng)蠕動。使用期間需觀察是否出現(xiàn)腹痛腹瀉等不良反應(yīng)。
與桔梗、貝母同用可增強(qiáng)祛痰效果,治療痰壅氣喘。與蒼術(shù)、厚樸配伍能改善寒濕阻滯導(dǎo)致的脘腹脹滿。需嚴(yán)格掌握比例,通常巴豆用量不超過配伍藥材總量的十分之一。
巴豆仁經(jīng)壓榨提取的巴豆油可作發(fā)泡劑,局部涂抹治療風(fēng)濕痹痛。亦可稀釋后用于疣贅腐蝕,使用前需做皮膚敏感測試。孕婦及過敏體質(zhì)者禁用,操作時避免接觸眼周黏膜。
干燥巴豆仁研磨的細(xì)粉可摻入膏藥基質(zhì),制成巴豆膏外用。對癰疽初起未潰者有拔毒消腫作用,敷貼時需避開健康皮膚。粉末誤入呼吸道可能引發(fā)劇烈咳嗽,操作時應(yīng)佩戴口罩。
巴豆仁所含巴豆毒素具有強(qiáng)烈刺激性,普通人群禁止自行使用。外用制劑使用后需徹底洗手,避免接觸食物或揉眼。出現(xiàn)皮膚紅腫、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。儲存時應(yīng)置于兒童無法觸及的陰涼干燥處,與食品分開存放。傳統(tǒng)用法需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,現(xiàn)代臨床已較少直接使用生品。
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