寰樞關(guān)節(jié)半脫位可通過頸部制動、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥通常由外傷、先天畸形、炎癥感染、退行性變、長期不良姿勢等因素引起。
1、頸部制動
急性期需佩戴頸托固定2-4周，限制頸部旋轉(zhuǎn)和屈伸活動。選擇軟質(zhì)頸托可維持中立位，硬質(zhì)頸托適用于嚴(yán)重不穩(wěn)定者。日常避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭玩手機(jī)等動作，睡眠時(shí)用低枕保持頸椎自然曲度。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。超聲波能緩解肌肉痙攣，配合紅外線照射減輕疼痛。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷熱交替敷，慢性期采用蠟療改善關(guān)節(jié)活動度。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)水腫者可短期服用地塞米松片。中藥可選頸復(fù)康顆粒、痹祺膠囊等活血化瘀制劑。
4、牽引治療
采用枕頜帶牽引，初始重量2-3kg，每日1-2次，每次30分鐘。動態(tài)牽引需專業(yè)醫(yī)師操作，配合手法復(fù)位效果更佳。牽引后需觀察有無頭暈、惡心等椎動脈供血不足表現(xiàn)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或合并脊髓壓迫時(shí)，可行寰樞椎后路融合術(shù)。術(shù)中采用椎弓根螺釘固定，術(shù)后需佩戴Halo架3-6個(gè)月。微創(chuàng)術(shù)式如經(jīng)口咽前路松解術(shù)適用于難復(fù)性脫位。
日常應(yīng)避免頸部過度前屈或旋轉(zhuǎn)動作，伏案工作每1小時(shí)活動頸部5分鐘。睡眠選用高度適中的乳膠枕，注意頸部保暖避免受涼?；謴?fù)期可進(jìn)行頸椎操鍛煉，如米字操、抗阻訓(xùn)練等增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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