陰道尖銳性濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外陰或陰道出現(xiàn)菜花樣、乳頭狀贅生物。主要通過(guò)性接觸傳播,少數(shù)通過(guò)間接接觸感染?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致病情加重或傳染他人。
陰道尖銳性濕疣的病原體為人乳頭瘤病毒6型和11型,主要通過(guò)性接觸傳播。病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生形成疣體。間接接觸感染者衣物、浴具等也可能傳播,但概率較低。免疫功能低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
初期表現(xiàn)為外陰或陰道口出現(xiàn)微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物。疣體質(zhì)地柔軟,表面濕潤(rùn),可能伴有瘙癢、灼痛或性交不適。妊娠期疣體可能迅速增大,影響分娩。
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察典型疣體形態(tài)即可初步診斷。醋酸白試驗(yàn)可輔助判斷,即用5%醋酸溶液涂抹后疣體變白。必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢或HPV分型檢測(cè),以排除惡性病變。合并宮頸感染時(shí)需配合陰道鏡檢查。
二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化疣體,適用于較大或成片生長(zhǎng)的病灶。液氮冷凍通過(guò)低溫破壞疣體組織,需重復(fù)進(jìn)行。電灼術(shù)利用高頻電流切除疣體,可能遺留淺表疤痕。光動(dòng)力療法聯(lián)合光敏劑使用,對(duì)亞臨床感染有效。
可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),鬼臼毒素酊抑制疣體生長(zhǎng),干擾素凝膠抗病毒治療。嚴(yán)重病例可能需配合口服免疫調(diào)節(jié)劑。妊娠期禁用細(xì)胞毒性藥物,以物理治療為主。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免搔抓或自行剪除疣體。穿棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性伴侶需同步檢查治療。治愈后仍需定期復(fù)查,因HPV病毒可能潛伏。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染,建議適齡女性在醫(yī)生評(píng)估后接種。日常注意安全性行為,避免多個(gè)性伴侶降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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