吃飯嗆到鼻腔里可通過輕咳排出、低頭擤鼻、生理鹽水沖洗、就醫(yī)取出、調整進食習慣等方式處理。嗆入鼻腔的食物殘渣可能因進食過快、吞咽協(xié)調障礙、鼻腔結構異常、咽喉反流、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
嗆入鼻腔的細小食物殘渣可通過輕咳動作自然清除??人詴r氣流沖擊能幫助松動異物,建議身體前傾并用紙巾遮擋口鼻,避免用力過猛導致黏膜損傷。此方法適用于米飯粒、面包屑等軟質殘渣,若嘗試2-3次無效需改用其他方式。
單側鼻孔堵塞時可用手指壓住未嗆入側鼻翼,低頭輕輕擤鼻產生氣流推動異物。注意動作需輕柔,擤鼻力度過大可能將異物推入更深部位。鼻腔黏膜脆弱者擤鼻前可涂抹少量凡士林軟膏保護,此方法對液態(tài)食物如湯水效果較差。
使用40℃左右的生理鹽水進行鼻腔沖洗可軟化并帶出黏附性殘渣。沖洗時頭部偏向健側,用洗鼻器從嗆入側鼻孔緩慢注入液體,殘渣多會隨水流從口腔或對側鼻孔排出。該方法對豆類等膨脹性異物禁用,可能造成異物卡頓加重。
當出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、疼痛出血或呼吸困難時,需耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械取出。醫(yī)生可能使用前鼻鏡定位后,以異物鉤或吸引器清除,必要時行鼻內鏡下手術。尖銳異物如魚刺需立即就醫(yī),自行處理可能導致穿孔或顱內感染。
進食時保持坐姿端正,避免說笑分心,每口食物咀嚼20次以上再吞咽。吞咽功能減退者可選擇糊狀食物,用增稠劑調整液體黏度。反流性食管炎患者應餐后2小時內避免平臥,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需進行吞咽功能訓練。
日常應注意細嚼慢咽,避免進食時交談或大笑。反復發(fā)生鼻腔嗆入需排查是否存在腭裂、鼻中隔偏曲等結構異常,或帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)病變。老年人及兒童進食需有人看護,選擇易吞咽食物,用餐后清潔口腔時注意檢查鼻腔。出現(xiàn)持續(xù)異物感、膿性分泌物或發(fā)熱癥狀須及時就醫(yī),防止引發(fā)鼻竇炎或下呼吸道感染。
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