耳鳴兩個(gè)耳朵都嗡嗡響可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境、藥物治療、耵聹取出、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)切除等方式緩解。
長期處于嘈雜環(huán)境或突發(fā)強(qiáng)噪聲刺激可能導(dǎo)致雙耳耳鳴。噪聲會(huì)損傷耳蝸毛細(xì)胞,表現(xiàn)為持續(xù)性嗡嗡聲,常伴隨聽力下降。建議佩戴防噪聲耳塞,避免使用耳機(jī)音量超過60分貝。急性噪聲性耳聾可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)雙側(cè)耳鳴,多與細(xì)菌感染有關(guān)。患者可出現(xiàn)耳痛、耳悶及膿性分泌物,炎癥波及咽鼓管時(shí)會(huì)產(chǎn)生嗡嗡樣耳鳴。需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染,鼓膜穿孔者禁用滴耳藥物。
雙側(cè)耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時(shí),可能產(chǎn)生低頻嗡嗡聲。耵聹硬化后可能伴隨耳脹、聽力減退,自行掏耳易造成外耳道損傷。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化3天后,由醫(yī)生用耵聹鉤取出,避免使用棉簽反復(fù)刺激耳道。
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的梅尼埃病常導(dǎo)致波動(dòng)性耳鳴,多為一側(cè)發(fā)病后累及雙耳。典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴加重,發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用倍他司汀片、地塞米松片控制癥狀,低鹽飲食有助于減少內(nèi)耳積水。
雙側(cè)聽神經(jīng)瘤較為罕見,腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生高頻蟬鳴樣耳鳴。早期可能僅表現(xiàn)為耳鳴,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、面部麻木。確診需進(jìn)行顱腦核磁共振,小型腫瘤可采用伽馬刀治療,較大腫瘤需手術(shù)切除。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,控制每日咖啡因攝入量不超過200毫克。建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等促進(jìn)耳部血液循環(huán),但潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)需謹(jǐn)慎。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、頭痛等癥狀,需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查。突發(fā)性耳聾患者需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療以提高療效。
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