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哮喘與支氣管擴(kuò)張

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哮喘與支氣管擴(kuò)張是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘主要表現(xiàn)為可逆性氣道阻塞和氣道高反應(yīng)性，支氣管擴(kuò)張則以不可逆性支氣管結(jié)構(gòu)破壞為特征。兩者可能同時(shí)存在，但發(fā)病機(jī)制和治療方法存在差異。

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，夜間或清晨癥狀加重。常見誘因包括過敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)等。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)可變的氣流受限和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。治療以吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑為主，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。

支氣管擴(kuò)張是由于支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導(dǎo)致的永久性擴(kuò)張，常見病因包括反復(fù)感染、免疫缺陷、遺傳性疾病等。典型表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。高分辨率CT是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。治療重點(diǎn)在于控制感染和促進(jìn)痰液排出，急性加重期需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片，長(zhǎng)期可配合支氣管舒張劑和祛痰藥物。

當(dāng)哮喘合并支氣管擴(kuò)張時(shí)，治療需兼顧兩者特點(diǎn)。哮喘控制不良可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張加重，而支氣管擴(kuò)張的感染可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。這類患者需要更嚴(yán)密的肺功能監(jiān)測(cè)和影像學(xué)隨訪，治療上需個(gè)體化調(diào)整抗炎和抗感染方案。

哮喘與支氣管擴(kuò)張患者均需注意避免吸煙及二手煙暴露，保持居住環(huán)境清潔減少塵螨等過敏原。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)肺功能，但需避免寒冷刺激。均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素D可能有助于減少呼吸道感染。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，學(xué)會(huì)正確使用吸入裝置。出現(xiàn)痰量增多、痰色變黃或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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