紫癜皮膚主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色。紫癜可能與血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常伴有皮下出血點(diǎn)、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
紫癜最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紫紅色出血點(diǎn),多分布于四肢遠(yuǎn)端或受壓部位。這類皮損與血小板減少性紫癜或過敏性紫癜相關(guān),可能伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、維生素C片、氨甲環(huán)酸片等藥物。
部分患者會出現(xiàn)瘀點(diǎn)融合成片的瘀斑,常見于下肢或軀干。這種情況多見于血管性紫癜或凝血因子缺乏,可能伴有黏膜出血、月經(jīng)量增多。需檢查D-二聚體、血管超聲,治療可選用蘆丁片、復(fù)方甘草酸苷片、血凝酶注射液等改善血管通透性。
過敏性紫癜患者常伴膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)對稱性腫痛,活動受限。這種癥狀與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),可能合并腹痛或血尿。需檢測尿常規(guī)、免疫球蛋白,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、雙氯芬酸鈉緩釋片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
暴發(fā)性紫癜可能出現(xiàn)紫癜中央壞死、結(jié)痂,多見于感染或彌散性血管內(nèi)凝血。患者常有高熱、休克等全身癥狀,需緊急處理原發(fā)病。治療需聯(lián)合抗生素如注射用頭孢曲松鈉、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。
部分紫癜患者會伴口腔黏膜、結(jié)膜出血點(diǎn),提示血小板功能異?;虬籽】赡堋P韫撬璐┐堂鞔_病因,針對血小板減少可使用重組人血小板生成素注射液、咖啡酸片等促進(jìn)血小板生成。
紫癜患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜選擇易消化軟食,補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。注意觀察皮膚瘀斑變化情況,記錄新發(fā)出血點(diǎn)的時間和部位,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。血小板減少者需禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,過敏性紫癜患者應(yīng)排查并遠(yuǎn)離可能的過敏原。
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