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肝腹水做什么檢查

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肝腹水患者通常需要做腹部超聲、肝功能檢查、腹水常規(guī)檢查、腹水生化檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等。肝腹水可能與肝硬化、肝癌、心力衰竭、結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等因素有關(guān)。

1、腹部超聲

腹部超聲是診斷肝腹水的首選檢查，能夠直觀顯示腹腔內(nèi)液體的分布和量，同時(shí)評(píng)估肝臟形態(tài)、門靜脈寬度等。肝硬化患者可見肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、脾腫大等特征性表現(xiàn)。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可提高安全性。

2、肝功能檢查

通過檢測血清白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評(píng)估肝臟合成與代謝功能。白蛋白低于30g/L時(shí)血漿膠體滲透壓下降易形成腹水。凝血功能異?？赡芴崾靖渭?xì)胞嚴(yán)重受損。

3、腹水常規(guī)檢查

通過腹水外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)等區(qū)分漏出液與滲出液。漏出液多為淡黃色透明，細(xì)胞數(shù)小于100×10?/L；滲出液常渾濁，細(xì)胞數(shù)超過500×10?/L。結(jié)核性腹膜炎時(shí)淋巴細(xì)胞比例增高。

4、腹水生化檢查

檢測腹水中的白蛋白、乳酸脫氫酶等指標(biāo)，計(jì)算血清-腹水白蛋白梯度。梯度大于11g/L提示門靜脈高壓相關(guān)腹水。腹水淀粉酶升高需警惕胰源性腹水。

5、腫瘤標(biāo)志物檢查

甲胎蛋白異常升高需排查肝癌，CA125增高可能與腹膜轉(zhuǎn)移癌相關(guān)。結(jié)合腹水細(xì)胞學(xué)檢查可提高惡性腫瘤檢出率。部分患者需進(jìn)行腹腔鏡探查明確病因。

肝腹水患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過2克，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，定期監(jiān)測體重和腹圍變化。出現(xiàn)呼吸困難、腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。避免自行使用利尿劑，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，合并食管靜脈曲張者需預(yù)防消化道出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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