碘131治療甲亢效果較好,適用于藥物控制不佳、復(fù)發(fā)或存在手術(shù)禁忌的患者。該治療通過(guò)放射性碘破壞甲狀腺組織減少激素分泌,有效率可達(dá)80-90%。
碘131治療利用甲狀腺對(duì)碘的高度攝取特性,放射性碘被甲狀腺濾泡細(xì)胞吸收后釋放β射線(xiàn),選擇性破壞功能亢進(jìn)的甲狀腺組織。治療后2-3個(gè)月激素水平逐漸下降,多數(shù)患者6個(gè)月內(nèi)癥狀明顯改善。治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天,完善甲狀腺攝碘率測(cè)定和顯像檢查評(píng)估適應(yīng)癥。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎導(dǎo)致頸部疼痛腫脹,通常1-2周自行緩解。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)妊娠者禁用。治療后1周內(nèi)需避免密切接觸孕婦和兒童,單獨(dú)使用餐具并加強(qiáng)衛(wèi)生間消毒。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)突眼加重或血象異常,需及時(shí)就醫(yī)處理。
接受碘131治療后應(yīng)保持低碘飲食1個(gè)月,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)怕冷、乏力等甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。治療期間注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)心慌手抖等甲亢癥狀加重時(shí)需聯(lián)系醫(yī)生。保持良好心態(tài),治療后3-6個(gè)月評(píng)估效果,必要時(shí)可進(jìn)行二次治療。
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