腰突然疼可能與肌肉拉傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質疏松、婦科疾病等因素有關,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
腰部突然疼痛常見于急性腰肌勞損,多因搬運重物、劇烈運動或姿勢不當導致肌肉纖維撕裂。典型表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限,咳嗽時疼痛加重。急性期需臥床休息1-3天,可配合熱敷緩解痙攣,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。48小時內(nèi)禁止推拿以免加重水腫。
腰椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時,可能突發(fā)劇烈腰痛并向下肢放射,常伴有麻木感。該病與長期負重、椎間盤退變有關,CT檢查可確診。輕度突出可采取牽引治療配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。急性發(fā)作期應絕對臥硬板床2-3周。
腎結石移動至輸尿管時會引起突發(fā)性絞痛,疼痛從腰部向會陰部放射,可能伴血尿、惡心等癥狀。B超檢查可明確結石位置,5毫米以下結石可口服排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期間每日飲水量應達到2000毫升以上。
中老年人突發(fā)腰痛需警惕椎體壓縮性骨折,骨質疏松患者輕微外力即可導致骨折。疼痛在翻身、起坐時加劇,X線顯示椎體楔形變。治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒抑制骨流失,疼痛嚴重者可考慮椎體成形術。日常應增加奶制品攝入并避免彎腰提重物。
女性突發(fā)下腰部疼痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥有關,疼痛呈持續(xù)性且經(jīng)期加重,可能伴有異常分泌物。婦科檢查結合超聲可診斷,需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,慢性盆腔痛可配合短波理療。經(jīng)期需注意保暖避免劇烈運動。
突發(fā)腰痛患者應避免自行推拿或服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。急性期可采取側臥屈膝體位減輕壓力,恢復期逐步進行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法。長期伏案工作者應每小時起身活動,睡眠選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁需立即急診處理。
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