膝蓋骨膜炎的癥狀主要包括局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅與皮溫升高以及關(guān)節(jié)彈響與摩擦感。
局部疼痛是膝蓋骨膜炎最核心的癥狀,通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前方或髕骨周圍的持續(xù)性鈍痛或酸痛。疼痛在活動(dòng)時(shí)加劇,尤其是上下樓梯、下蹲或長時(shí)間行走后,休息后可以得到一定程度的緩解。按壓髕骨邊緣或髕韌帶附著點(diǎn)時(shí)常會(huì)誘發(fā)明確的壓痛。這種疼痛源于骨膜受到炎癥刺激,其內(nèi)的神經(jīng)末梢敏感性增高。
腫脹是由于骨膜及其周圍軟組織發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部血管通透性增加,組織液滲出積聚所致。腫脹多位于髕骨下方或膝關(guān)節(jié)前方,早期可能不明顯,隨著活動(dòng)量增加或病情進(jìn)展,腫脹會(huì)變得更為顯著。觸摸時(shí)感覺局部飽滿,皮膚緊繃,有時(shí)按壓后可出現(xiàn)凹陷。
由于疼痛和腫脹的共同作用,膝關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)范圍會(huì)受到限制?;颊呖赡芨械较リP(guān)節(jié)僵硬,特別是在晨起或久坐后,屈伸膝關(guān)節(jié)不靈活。在進(jìn)行跑步、跳躍等需要膝關(guān)節(jié)承受較大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)時(shí),受限感會(huì)尤其明顯,影響日?;顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。
在炎癥反應(yīng)較為急性或嚴(yán)重時(shí),膝蓋局部的皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象,觸摸時(shí)可感覺到皮溫比周圍正常皮膚要高。這是炎癥導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、血流量增加的表現(xiàn)。這一癥狀通常與疼痛和腫脹伴隨出現(xiàn),是判斷炎癥活動(dòng)性的一個(gè)直觀指標(biāo)。
部分膝蓋骨膜炎患者在活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí),可能會(huì)感覺到或聽到關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響聲或摩擦感。這可能是由于炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑液成分改變、滑膜增生,或者髕骨與股骨滑車之間的運(yùn)動(dòng)軌跡因疼痛和肌肉保護(hù)性緊張而出現(xiàn)輕微異常所致。這種癥狀不一定持續(xù)存在,但會(huì)加重患者的不適感。
當(dāng)出現(xiàn)膝蓋骨膜炎相關(guān)癥狀時(shí),首要措施是讓膝關(guān)節(jié)充分休息,避免進(jìn)行會(huì)誘發(fā)或加重疼痛的活動(dòng),如跑步、跳躍和深蹲。在急性期可以對(duì)疼痛腫脹部位進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,每日數(shù)次,有助于減輕炎癥和疼痛。日常活動(dòng)中注意保暖,佩戴合適的護(hù)膝可以為膝關(guān)節(jié)提供外部支撐,分散壓力。在疼痛緩解期,應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群的強(qiáng)化訓(xùn)練,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,例如直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物攝入,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃,有助于組織修復(fù)。如果癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿自行長期使用止痛藥物掩蓋病情。
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