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顱內(nèi)壓高的癥狀是什么

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顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫三聯(lián)征，可能伴隨意識(shí)障礙、復(fù)視、血壓升高等癥狀。顱內(nèi)壓增高通常由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、頭痛

頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的早期癥狀，多呈持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，晨起時(shí)加重，咳嗽或低頭時(shí)加劇。疼痛部位多位于額部或枕部，可能與腦膜或血管受牽拉有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心感，使用甘露醇注射液或呋塞米注射液等脫水劑可暫時(shí)緩解癥狀。

2、噴射性嘔吐

嘔吐常與頭痛伴發(fā)，呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，多因延髓嘔吐中樞受刺激所致。兒童患者更易出現(xiàn)頻繁嘔吐，可能被誤診為胃腸疾病。此類(lèi)嘔吐使用甲氧氯普胺片效果有限，需通過(guò)降低顱內(nèi)壓才能根本緩解。

3、視乳頭水腫

眼底檢查可見(jiàn)視神經(jīng)乳頭邊界模糊、靜脈迂曲擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)一過(guò)性黑朦或視力下降，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。乙酰唑胺片可減少腦脊液分泌輔助治療，但需配合病因處理。

4、意識(shí)障礙

隨著顱內(nèi)壓持續(xù)升高，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識(shí)改變，提示腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受壓。此類(lèi)情況需緊急使用甘露醇注射液聯(lián)合高滲鹽水快速降顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)等外科干預(yù)。

5、生命體征改變

晚期可能出現(xiàn)庫(kù)欣反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓升高伴心率減慢、呼吸不規(guī)則。這是腦干功能代償失調(diào)的危象，需立即進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣等生命支持，同時(shí)靜脈注射甘油果糖氯化鈉注射液控制顱壓。

出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免用力排便或劇烈咳嗽。飲食需限制鈉鹽攝入，每日液體量控制在1500-2000毫升。禁止擅自使用止痛藥掩蓋癥狀，所有治療均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，必要時(shí)需接受頭顱CT或腰椎穿刺等檢查明確病因。若突發(fā)瞳孔不等大或呼吸驟停，提示腦疝形成，須立即急診救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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