月經(jīng)量多量少可以通過(guò)觀察經(jīng)血總量、經(jīng)期天數(shù)、血塊大小、出血模式變化及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。
單次月經(jīng)期總失血量超過(guò)80毫升可視為月經(jīng)過(guò)多,少于20毫升則屬于月經(jīng)過(guò)少??赏ㄟ^(guò)衛(wèi)生巾使用量輔助評(píng)估:正常情況下每1-2小時(shí)需更換的衛(wèi)生巾浸透范圍不超過(guò)三分之二,若每小時(shí)需更換完全浸透的衛(wèi)生巾或出現(xiàn)經(jīng)血順腿流下的情況,往往提示月經(jīng)過(guò)多。經(jīng)血總量異常可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病相關(guān),也可能源于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的排卵障礙。
正常月經(jīng)持續(xù)時(shí)間為3-7天,超過(guò)7天屬經(jīng)期延長(zhǎng),短于3天為經(jīng)期過(guò)短。若出血天數(shù)延長(zhǎng)伴隨大量血塊排出,常見(jiàn)于子宮腺肌癥患者;而經(jīng)期過(guò)短合并周期紊亂,需警惕卵巢功能減退。記錄月經(jīng)日記有助于發(fā)現(xiàn)異常模式,包括起始日期、持續(xù)天數(shù)及每日出血強(qiáng)度變化。
經(jīng)血中偶有小于指甲蓋的暗紅色血屑屬正常現(xiàn)象,但若反復(fù)出現(xiàn)雞蛋大小血塊或需專用器皿承接,強(qiáng)烈提示月經(jīng)過(guò)多。大量血塊形成多與纖溶系統(tǒng)功能異常或子宮收縮乏力有關(guān),常見(jiàn)于黏膜下肌瘤患者,可能伴隨痛經(jīng)加劇及貧血癥狀。
突然出現(xiàn)的出血量驟增或持續(xù)減少都值得關(guān)注。育齡女性在排除妊娠后,持續(xù)性大量出血需排查凝血功能障礙;圍絕經(jīng)期女性進(jìn)行性經(jīng)量減少可能是卵巢功能衰退的自然過(guò)程,但需鑒別子宮內(nèi)膜病變。
月經(jīng)過(guò)多常合并面色蒼白、活動(dòng)后心悸等貧血體征,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭暈乏力;月經(jīng)過(guò)少可能伴發(fā)潮熱盜汗等雌激素缺乏癥狀,或與多囊卵巢綜合征的體重增加、多毛癥狀并存。這些伴隨體征可作為判斷月經(jīng)量異常的輔助依據(jù)。
建立規(guī)律的作息習(xí)慣對(duì)維持正常月經(jīng)周期至關(guān)重要,建議保持每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免長(zhǎng)期熬夜擾亂內(nèi)分泌節(jié)律。日常飲食應(yīng)保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉和深綠色蔬菜,烹飪時(shí)注意搭配富含維生素C的果蔬促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,但需避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適。穿著寬松透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品,注意會(huì)陰部清潔以防感染。若月經(jīng)量變化伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、不規(guī)則出血或疑似貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及激素水平檢測(cè),避免自行用藥掩蓋病情。
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