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心梗不放支架行嗎

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心梗患者是否可以不放置支架需根據(jù)病情決定。若血管堵塞較輕且心肌損傷范圍小，可通過(guò)藥物保守治療；若血管?chē)?yán)重狹窄或完全閉塞，通常需放置支架恢復(fù)血流。

對(duì)于冠狀動(dòng)脈堵塞程度較輕的心?；颊?，若心電圖顯示心肌缺血范圍局限，且血液檢查提示心肌酶升高不明顯，可采用藥物溶栓治療。常用藥物包括阿替普酶注射劑、尿激酶注射劑等，配合抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片，以及抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。這類(lèi)患者通過(guò)嚴(yán)格藥物治療和定期復(fù)查，可能避免支架植入。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)75%或完全閉塞，尤其伴隨持續(xù)胸痛、心電圖動(dòng)態(tài)演變、心肌酶顯著升高時(shí)，支架植入是首選方案。急性前壁心肌梗死、左主干病變等高危情況更需緊急介入治療。延遲支架植入可能導(dǎo)致心肌壞死范圍擴(kuò)大，誘發(fā)心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥。部分多支血管病變或合并糖尿病的患者，可能還需后續(xù)接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

心?；颊邿o(wú)論是否放置支架，均需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物并控制血壓、血糖、血脂。低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及冠狀動(dòng)脈CT，出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，保證每晚7-8小時(shí)睡眠，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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