支氣管擴張的診斷通常需要通過胸部高分辨率CT檢查確認,并結(jié)合臨床癥狀、病史和肺功能檢查綜合判斷。
支氣管擴張的診斷流程一般從臨床癥狀評估開始,患者可能出現(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等典型表現(xiàn)。醫(yī)生會詳細詢問病史,包括呼吸道感染史、吸煙史和職業(yè)暴露史。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)固定部位的濕啰音,肺功能檢查常顯示阻塞性或混合性通氣功能障礙。胸部X線檢查雖然可以發(fā)現(xiàn)部分病例,但高分辨率CT才是確診的金標準,能夠清晰顯示支氣管管腔擴張、管壁增厚等特征性改變。對于疑似先天性病因的患者,可能還需要進行基因檢測。診斷過程中需注意與慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病進行鑒別。
確診支氣管擴張后,患者應(yīng)注意保持呼吸道通暢,每天進行體位引流排痰。避免吸煙和接觸刺激性氣體,預(yù)防呼吸道感染。根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉,維持合理營養(yǎng)狀態(tài),定期隨訪復(fù)查肺部情況。
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