膝關(guān)節(jié)吱嘎吱嘎響可能由關(guān)節(jié)滑液減少、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、關(guān)節(jié)游離體等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)清理等方式改善。
1、關(guān)節(jié)滑液減少
關(guān)節(jié)滑液具有潤滑作用，當(dāng)分泌不足時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生彈響。常見于中老年人群或長期缺乏運(yùn)動(dòng)者，通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。日常可通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳促進(jìn)滑液分泌，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌注。
2、半月板損傷
半月板撕裂后移動(dòng)時(shí)可能卡壓關(guān)節(jié)間隙引發(fā)彈響，多伴有膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷，慢性損傷與退行性變有關(guān)。磁共振檢查可明確診斷，輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生碾軋樣響聲，晨起時(shí)癥狀明顯且伴有關(guān)節(jié)腫脹。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
4、韌帶松弛
先天韌帶松弛或外傷后韌帶修復(fù)不良會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響?？赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具固定。
5、關(guān)節(jié)游離體
脫落的軟骨或骨贅在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動(dòng)會(huì)造成突發(fā)性彈響，可能伴隨劇烈疼痛和活動(dòng)受限。CT檢查可發(fā)現(xiàn)游離體，小體積游離體可通過關(guān)節(jié)鏡取出，大體積需開放手術(shù)處理。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，注意膝關(guān)節(jié)保暖。建議選擇平底鞋并配合使用手杖分擔(dān)受力，疼痛發(fā)作期間可局部熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛，需及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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