牙齒痛了又痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,早期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)。治療需清除腐壞牙體組織后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。
牙髓炎常由深齲發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重??赡芘c細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān)。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,確診后需行根管治療。
根尖周炎是牙髓炎癥向根尖周組織擴(kuò)散所致,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹??赡芘c治療不及時(shí)、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。急性期可服用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,后期需完善根管治療。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動。可能與牙菌斑堆積、全身疾病等因素有關(guān)。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
智齒冠周炎是阻生智齒周圍軟組織炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限??赡芘c智齒萌出空間不足、食物嵌塞等因素有關(guān)。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液漱口,炎癥控制后建議拔除阻生齒。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用患牙咀嚼硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。備孕期女性應(yīng)提前處理口腔問題,糖尿病患者需加強(qiáng)牙周維護(hù)。
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