上面牙齒痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,初期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。輕度齲齒可通過復(fù)合樹脂充填修復(fù),中度齲齒需去除腐質(zhì)后墊底充填,深齲接近牙髓時(shí)需先安撫治療再永久充填。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重且不能定位。急性期需開髓引流緩解疼痛,后期需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,必要時(shí)配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
根尖周炎常因牙髓感染擴(kuò)散導(dǎo)致,患牙有伸長(zhǎng)感且叩痛明顯。急性期需切開排膿配合頭孢克肟分散片治療,慢性期通過根管治療消除病灶,嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需行根尖切除術(shù)。
牙周炎由菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收,伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,重度患者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,必要時(shí)進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周軟組織感染,出現(xiàn)張口受限和頜面部腫脹。急性期用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服阿奇霉素分散片抗感染,炎癥消退后盡早拔除阻生智齒。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料攝入,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀。備孕期女性需提前處理口腔問題,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙周感染。
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