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小腿骨折術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

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小腿骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉需根據(jù)恢復(fù)階段循序漸進(jìn)，主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)、中期肌力訓(xùn)練及后期負(fù)重行走三個(gè)階段。康復(fù)過(guò)程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)。

術(shù)后1-2周內(nèi)以被動(dòng)活動(dòng)為主。患者臥床時(shí)可通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，具體方法為緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，每次持續(xù)5秒，每日重復(fù)進(jìn)行3組。家屬可協(xié)助患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲訓(xùn)練，動(dòng)作需輕柔緩慢，避免引起疼痛。此階段可使用氣壓治療儀輔助消腫，每日使用2次，每次持續(xù)20分鐘。

術(shù)后3-6周逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。在醫(yī)生確認(rèn)骨折端穩(wěn)定性后，可開(kāi)始直腿抬高訓(xùn)練，平臥位緩慢抬起患肢至30度角，保持10秒后放下。坐位時(shí)可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，初期幅度控制在30度以內(nèi)，隨恢復(fù)情況逐漸增加。此階段可借助彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，選擇黃色或紅色低阻力彈力帶，每組動(dòng)作重復(fù)進(jìn)行8次。

術(shù)后7-12周進(jìn)入負(fù)重訓(xùn)練期。先在雙拐輔助下進(jìn)行部分負(fù)重行走，初始負(fù)重不超過(guò)體重的20%，每周增加10%負(fù)重比例。平地行走穩(wěn)定后可嘗試上下臺(tái)階訓(xùn)練，臺(tái)階高度不超過(guò)10厘米。水中行走訓(xùn)練能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫保持在32-34攝氏度，每次訓(xùn)練20分鐘。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊，單腿站立時(shí)間從30秒逐步延長(zhǎng)至2分鐘。

術(shù)后3個(gè)月后應(yīng)進(jìn)行功能強(qiáng)化訓(xùn)練?？蛇M(jìn)行慢跑、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)從15分鐘逐漸增加。提踵訓(xùn)練能增強(qiáng)小腿三頭肌力量，每組重復(fù)進(jìn)行15次?？祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線片，根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或持續(xù)性疼痛，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)檢查。

康復(fù)期間需保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)和800國(guó)際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米有助于減輕水腫。建議選擇具有足弓支撐功能的康復(fù)鞋，避免穿拖鞋或軟底鞋行走。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。康復(fù)全程應(yīng)保持與主治醫(yī)師的溝通，定期評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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