慢性心力衰竭常見(jiàn)誘因主要有感染、心律失常、過(guò)度勞累、藥物因素、基礎(chǔ)疾病控制不佳等。慢性心力衰竭是心臟泵血功能長(zhǎng)期受損的臨床綜合征,誘因可能加速病情進(jìn)展或誘發(fā)急性發(fā)作。
呼吸道感染是慢性心力衰竭最常見(jiàn)的誘因,尤其是肺部感染。感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝需求增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)感染引起的發(fā)熱、心率增快等情況也會(huì)使心肌耗氧量上升?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物。
快速型心律失常如房顫、室上速等會(huì)顯著降低心臟泵血效率,增加心肌耗氧。緩慢型心律失常如嚴(yán)重竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯則會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降?;颊叱S行募隆㈩^暈等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
體力活動(dòng)過(guò)度或情緒激動(dòng)會(huì)使交感神經(jīng)興奮,心率增快,血壓升高,加重心臟負(fù)荷?;颊呋顒?dòng)后可能出現(xiàn)明顯氣促、乏力等癥狀。建議保持適度休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。
不恰當(dāng)使用負(fù)性肌力藥物如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等可能加重心衰。非甾體抗炎藥可能引起水鈉潴留?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)癥狀加重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病未得到良好控制是慢性心力衰竭持續(xù)進(jìn)展的重要誘因。血壓波動(dòng)、心肌缺血、血糖異常都可能損害心功能?;颊咴邪Y狀可能加重。需要規(guī)律監(jiān)測(cè)并控制基礎(chǔ)疾病。
慢性心力衰竭患者日常需注意低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。保持適度活動(dòng),避免過(guò)度勞累。規(guī)律監(jiān)測(cè)體重,短期內(nèi)體重明顯增加可能提示病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)診評(píng)估心功能狀態(tài),出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)對(duì)心臟造成額外負(fù)擔(dān)。
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