肝癌介入手術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補液支持、抗感染治療、密切監(jiān)測等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)反應(yīng)、感染、腫瘤壞死等因素有關(guān)。
術(shù)后低熱時可用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭腋下。避免酒精擦浴刺激皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng)降低環(huán)境溫度,減少衣物促進(jìn)散熱。體溫超過38.5攝氏度時需結(jié)合其他措施。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥。避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。腫瘤壞死引起的吸收熱可短期用地塞米松注射液緩解炎癥反應(yīng)。
發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失需增加飲水量或靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。維持尿量每日1500毫升以上,防止脫水加重肝功能負(fù)擔(dān)。可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽散。
持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需排查感染,血常規(guī)異常時用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。導(dǎo)管相關(guān)感染需拔除引流管并做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
每4小時測量體溫記錄熱型變化,觀察有無腹痛黃疸等新發(fā)癥狀。復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及降鈣素原評估感染程度。超聲檢查排除肝膿腫等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,發(fā)熱期間選擇米粥、藕粉等易消化食物,避免高脂飲食加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測體溫變化,若72小時內(nèi)體溫未降至正?;虺霈F(xiàn)意識模糊、持續(xù)嘔吐等癥狀需立即返院復(fù)查?;謴?fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈活動導(dǎo)致出血風(fēng)險。
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