排尿性暈厥是指排尿過(guò)程中或排尿后突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失,屬于反射性暈厥的一種,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、體位性低血壓等因素有關(guān)。
排尿性暈厥多見于夜間起床排尿的中老年男性,由于從臥位迅速轉(zhuǎn)為站立位,加上排尿時(shí)腹壓驟降,導(dǎo)致回心血量減少,血壓下降,腦部供血不足引發(fā)暈厥。部分患者可能伴有面色蒼白、出汗、惡心等先兆癥狀,暈厥持續(xù)時(shí)間通常較短,多數(shù)在數(shù)秒至1分鐘內(nèi)自行恢復(fù)意識(shí)。該現(xiàn)象在膀胱過(guò)度充盈后快速排空時(shí)更容易發(fā)生,尤其是飲酒后或服用降壓藥物者風(fēng)險(xiǎn)更高。
少數(shù)情況下,排尿性暈厥可能與心律失常、心臟傳導(dǎo)阻滯等器質(zhì)性疾病相關(guān),這類患者暈厥前常無(wú)典型先兆,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),可能伴隨胸痛或心悸。存在基礎(chǔ)心血管疾病、糖尿病神經(jīng)病變或帕金森病的患者需警惕病理性因素。
若反復(fù)出現(xiàn)排尿性暈厥,建議就診心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科完善動(dòng)態(tài)心電圖、傾斜試驗(yàn)等檢查。日常生活中應(yīng)避免憋尿,夜間起床時(shí)先坐起片刻再站立,排尿時(shí)保持呼吸平穩(wěn),必要時(shí)使用坐便器。合并高血壓者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時(shí)間,避免夜間血壓過(guò)度下降。
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