雙向情感障礙屬于精神疾病范疇,是心境障礙的一種類(lèi)型。雙向情感障礙主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn),需通過(guò)專(zhuān)業(yè)精神科評(píng)估確診。
雙向情感障礙在國(guó)際疾病分類(lèi)中明確歸類(lèi)為精神障礙,其核心特征為情緒極端波動(dòng)?;颊邥?huì)經(jīng)歷躁狂期和抑郁期兩種截然不同的情緒狀態(tài),發(fā)作期間可能伴隨睡眠紊亂、思維奔逸或遲滯等精神癥狀。診斷需符合ICD-11或DSM-5中關(guān)于躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)及癥狀標(biāo)準(zhǔn)。
躁狂期典型癥狀包括持續(xù)情緒高漲、活動(dòng)增多、言語(yǔ)急促,可能伴有夸大妄想或過(guò)度消費(fèi)行為。抑郁期則表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺傾向。部分患者存在混合發(fā)作狀態(tài),兩種癥狀可能同時(shí)出現(xiàn)。
該病與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡密切相關(guān),涉及多巴胺、5-羥色胺等物質(zhì)代謝異常。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)較常人顯著增高。環(huán)境應(yīng)激因素如重大生活事件可能觸發(fā)疾病發(fā)作。
需與精神分裂癥、抑郁癥等疾病進(jìn)行鑒別,精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床訪談、病史采集及量表評(píng)估確診。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除甲狀腺功能異常、物質(zhì)濫用等可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的軀體疾病。
以心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片為核心治療藥物,配合抗精神病藥如喹硫平片、奧氮平片等。心理治療包括認(rèn)知行為療法和家庭治療,嚴(yán)重發(fā)作期可能需要住院干預(yù)。治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持以防止復(fù)發(fā)。
雙向情感障礙患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免酒精和刺激性物質(zhì)攝入,家屬需學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)以識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,參與支持性團(tuán)體有助于改善社會(huì)功能。保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食對(duì)穩(wěn)定情緒有積極作用,但所有生活干預(yù)措施均應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療同步進(jìn)行。
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