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產(chǎn)后尿失禁怎么辦

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產(chǎn)后尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后尿失禁通常由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、肥胖及慢性咳嗽等因素引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運動是改善產(chǎn)后尿失禁的基礎(chǔ)方法，通過重復(fù)收縮肛門和陰道周圍肌肉增強盆底肌力量。每天練習(xí)3組，每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可顯著改善癥狀。訓(xùn)練時需避免腹部用力，專注盆底肌群孤立收縮。

2、生物反饋治療

借助儀器將盆底肌活動轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺信號，幫助患者準(zhǔn)確掌握收縮技巧。治療需專業(yè)指導(dǎo)，每周2-3次，配合家庭訓(xùn)練效果更佳。適用于自主訓(xùn)練效果欠佳或肌肉感知障礙者。

3、電刺激療法

通過電極刺激盆底神經(jīng)肌肉，促進肌纖維募集和血液循環(huán)。臨床常用低頻脈沖電流，每次20-30分鐘，10次為1療程。禁忌癥包括心臟起搏器植入、急性炎癥及妊娠狀態(tài)。

4、藥物治療

鹽酸米多君片可增加尿道閉合壓，適用于壓力性尿失禁；雌激素軟膏能改善絕經(jīng)后泌尿生殖道萎縮。需注意藥物可能引起血壓升高、惡心等不良反應(yīng)，哺乳期用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)是主流術(shù)式，采用聚丙烯吊帶加強尿道支撐。術(shù)后需避免重體力勞動3個月，并發(fā)癥包括尿潴留、吊帶侵蝕等。保守治療無效的中重度患者可考慮。

產(chǎn)后尿失禁患者應(yīng)控制體重指數(shù)在18.5-24之間，避免便秘及慢性咳嗽增加腹壓；每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用；穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，及時更換護墊預(yù)防感染；進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免跳躍和負(fù)重動作。癥狀持續(xù)6周未緩解或伴隨血尿、發(fā)熱時需及時就診泌尿外科或婦產(chǎn)科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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