老人腳關節(jié)痛可能與骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、足部外傷、骨質疏松等因素有關。骨關節(jié)炎通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬和活動受限,痛風性關節(jié)炎常伴隨紅腫熱痛,類風濕關節(jié)炎多呈對稱性疼痛,足部外傷可導致局部腫脹淤青,骨質疏松可能引發(fā)負重疼痛。
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疾病,與年齡增長和關節(jié)過度使用密切相關。典型癥狀包括晨起關節(jié)僵硬、活動時摩擦感,長時間行走后疼痛加劇。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。日常應避免爬樓梯和長時間站立。
痛風由尿酸結晶沉積關節(jié)引發(fā),常見于第一跖趾關節(jié)突發(fā)劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)亮伴明顯觸痛。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。需嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為雙側足部小關節(jié)對稱性腫痛,晨僵持續(xù)時間超過1小時。血液檢查可見類風濕因子和抗CCP抗體陽性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片等抗風濕藥物,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊。建議穿著寬松軟底鞋,每日進行足部伸展運動維持關節(jié)活動度。
老年人因平衡能力下降易發(fā)生扭傷或骨折,常見踝關節(jié)韌帶損傷和跖骨骨折。外傷后立即出現(xiàn)局部腫脹、淤斑和壓痛,X線或MRI可明確損傷程度。急性期應遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,骨折需石膏固定??勺襻t(yī)囑使用活血止痛膠囊促進恢復,配合超聲波等物理治療。
骨質疏松導致骨強度降低,可能引起足部負重骨微骨折。表現(xiàn)為足跟或足弓處持續(xù)性鈍痛,夜間翻身時疼痛明顯。骨密度檢測T值低于-2.5可確診。基礎治療需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴重者可注射唑來膦酸注射液。建議每日曬太陽30分鐘,進行太極拳等低沖擊運動增強骨骼承重能力。
老年群體出現(xiàn)腳關節(jié)疼痛需及時就醫(yī)明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應注意足部保暖,選擇有足弓支撐的矯形鞋墊,控制體重減輕關節(jié)負荷。飲食上保證每日300毫升牛奶或等效鈣攝入,適度補充維生素D促進鈣吸收。建議每周進行3次30分鐘的水中漫步或騎自行車等非負重運動,既鍛煉關節(jié)又避免損傷。
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