下巴兩側(cè)疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、局部炎癥、外傷、牙齒疾病、神經(jīng)痛等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、口腔矯正、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下巴疼痛的常見原因，可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正、精神緊張等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。治療包括避免硬食、局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)需使用布洛芬緩釋膠囊等藥物，或進(jìn)行咬合板矯正。
2、局部炎癥
下頜淋巴結(jié)炎或腮腺炎可能導(dǎo)致下巴兩側(cè)脹痛，多由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)。伴隨發(fā)熱、局部紅腫等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合溫水漱口緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作需排查免疫系統(tǒng)疾病。
3、外傷因素
下頜部撞擊傷可能造成肌肉拉傷或骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴淤青。急性期冰敷后轉(zhuǎn)為熱敷，骨折需使用鈦合金接骨板固定。陳舊性損傷可能遺留關(guān)節(jié)僵硬，需康復(fù)訓(xùn)練。
4、牙齒疾病
智齒冠周炎、根尖周膿腫等口腔疾病可放射至下巴區(qū)域。伴隨牙齦紅腫、咀嚼痛等癥狀。需口腔科進(jìn)行根管治療，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)頜骨骨髓炎。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)下頜支受壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生電擊樣劇痛，觸碰面部特定點(diǎn)可誘發(fā)?？R西平片是常用控制藥物，微血管減壓術(shù)適用于藥物治療無效者。需與牙源性疼痛進(jìn)行鑒別診斷。
日常應(yīng)避免過度張口動(dòng)作如大笑或打哈欠，睡眠時(shí)采用仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力。建議選擇軟質(zhì)食物，用雙側(cè)牙齒交替咀嚼。寒冷季節(jié)注意面部保暖，急性疼痛期可每日熱敷3次，每次15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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