一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,国产精品黄,特级丰满少妇**aa爱毛片,毛片黄色一级

怎么判斷闌尾炎手術(shù)后有沒有腸瘺

2576次瀏覽

判斷闌尾炎手術(shù)后是否發(fā)生腸瘺，主要依據(jù)臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。典型表現(xiàn)包括術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、切口紅腫滲液、腹痛腹脹、引流液異常等。

一、臨床癥狀

術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，體溫超過38攝氏度，切口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，有渾濁液體或糞便樣物質(zhì)滲出。腹部疼痛程度較術(shù)后正常恢復(fù)期明顯加重，位置可能擴(kuò)散至全腹，伴有明顯腹脹、惡心嘔吐、肛門停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)。引流管引流出腸內(nèi)容物樣液體，如膽汁樣或糞水樣液體，是腸瘺的典型跡象。

二、體格檢查

醫(yī)生進(jìn)行腹部觸診時(shí)，可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征。聽診腸鳴音減弱或消失。手術(shù)切口局部可能出現(xiàn)愈合不良，皮下可觸及捻發(fā)感，提示有氣體或液體聚集。若形成竇道，按壓切口周圍可能有液體從竇道口溢出。

三、影像學(xué)檢查

腹部X線平片可能顯示膈下有游離氣體，但術(shù)后早期少量游離氣體屬正?，F(xiàn)象，需動(dòng)態(tài)觀察。腹部CT檢查是重要手段，可清晰顯示腹腔內(nèi)積液、積氣、膿腫形成，以及對(duì)比劑從腸管破損處外溢的直接證據(jù)。消化道造影如泛影葡胺造影能明確瘺口的位置、大小和流量。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例顯著升高，提示存在嚴(yán)重感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也會(huì)明顯上升。存在引流液時(shí)，可取樣進(jìn)行生化檢查，若淀粉酶或膽紅素水平異常升高，支持腸瘺診斷。血電解質(zhì)和血清白蛋白水平可能因丟失液體和營(yíng)養(yǎng)而出現(xiàn)紊亂和降低。

五、其他輔助判斷

患者整體狀況在術(shù)后非但沒有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)進(jìn)行性加重的感染中毒癥狀，如精神萎靡、心率增快、血壓下降等，需高度警惕。通過腹腔穿刺可抽出膿性液體或腸內(nèi)容物。對(duì)于疑難病例，必要時(shí)可進(jìn)行腹腔鏡檢查，直接觀察腹腔內(nèi)情況以明確診斷。

闌尾炎術(shù)后應(yīng)密切觀察病情變化，保持切口清潔干燥，遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到普食。早期下床活動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。一旦出現(xiàn)上述可疑腸瘺癥狀，如持續(xù)高熱、切口異常滲液、腹痛加劇等，務(wù)必立即告知醫(yī)護(hù)人員并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，通過專業(yè)檢查明確診斷，避免延誤治療。術(shù)后恢復(fù)期間注意營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足休息，促進(jìn)身體康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>