腰椎凹陷可能由骨質(zhì)疏松、椎間盤退行性變、外傷性骨折、先天性發(fā)育異?;驈?qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰椎凹陷通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限、下肢麻木等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低,椎體承重能力下降,可能引發(fā)椎體壓縮性骨折形成凹陷?;颊叱0橛猩砀咦儼Ⅰ劚车劝Y狀。治療需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,配合維生素D補(bǔ)充和抗阻力運(yùn)動。
長期勞損或年齡增長導(dǎo)致椎間盤水分流失、彈性減弱,相鄰椎體穩(wěn)定性下降可能引發(fā)局部凹陷。多伴隨間歇性跛行、坐骨神經(jīng)痛??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片緩解癥狀,嚴(yán)重時需椎間融合術(shù)治療。
高處墜落、車禍等暴力沖擊可能導(dǎo)致腰椎爆裂性骨折,愈合后形成凹陷畸形。急性期需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,后期通過支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
胚胎期椎體形成障礙可能造成半椎體畸形或蝴蝶椎等結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為局部凹陷。兒童期可通過矯形支具干預(yù),成年后若神經(jīng)受壓需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)矯正。
該病慢性炎癥可導(dǎo)致椎體方形變和韌帶骨化,晚期可能出現(xiàn)椎體前緣凹陷。需長期使用依那西普注射液控制炎癥,配合游泳等運(yùn)動維持脊柱活動度。
腰椎凹陷患者應(yīng)避免提重物及久坐,睡眠選擇硬板床,日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚類。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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