宮頸癌高發(fā)年齡通常為30-59歲,其中40-49歲為發(fā)病高峰。宮頸癌的發(fā)生主要與人乳頭瘤病毒感染、多性伴侶、初次性生活過早、吸煙、免疫功能低下等因素有關(guān)。建議定期進行宮頸癌篩查,及時發(fā)現(xiàn)并治療癌前病變。
30歲以下女性宮頸癌發(fā)病率相對較低,但并非絕對安全。年輕女性若存在高危型HPV持續(xù)感染、長期口服避孕藥、免疫抑制等情況,也可能提前發(fā)病。30-39歲女性發(fā)病率開始上升,與HPV感染率增加相關(guān),此階段需重視宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測。40-49歲是宮頸癌最高發(fā)年齡段,可能與HPV持續(xù)感染導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)瘤變進展有關(guān)。50-59歲女性發(fā)病率仍較高,絕經(jīng)后陰道出血等癥狀容易被忽視,需加強篩查意識。60歲以上女性發(fā)病率逐漸下降,但晚期病例比例增加。
人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌最主要的致病因素,高危型HPV16和18型與70%以上宮頸癌相關(guān)。多個性伴侶或性伴侶有多個性伴侶會增加HPV感染概率。18歲前發(fā)生初次性行為的女性宮頸組織發(fā)育不成熟,更易受HPV侵襲。長期吸煙會降低宮頸局部免疫力,加速HPV感染后的病變進程。艾滋病感染者或長期使用免疫抑制劑的人群,宮頸癌發(fā)病風(fēng)險顯著增高。有宮頸癌家族史者可能存在遺傳易感性。
建議21歲以上或有性生活3年以上的女性開始宮頸癌篩查,30歲前可每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲后建議每5年進行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測。接種HPV疫苗可預(yù)防70%-90%的宮頸癌,最佳接種年齡為9-26歲,45歲前仍可獲益。保持單一性伴侶、使用避孕套、戒煙限酒有助于降低風(fēng)險。出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)陰道流血需警惕宮頸癌可能。
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