肌酐值達到707微摩爾每升以上通常需要透析治療。是否需要透析還需結合臨床癥狀、腎小球濾過率等指標綜合判斷。
慢性腎臟病患者當肌酐值超過707微摩爾每升時,往往提示腎功能已嚴重受損,腎臟無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。此時患者常伴有明顯水腫、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等尿毒癥癥狀。通過血液透析或腹膜透析可以替代部分腎臟功能,幫助清除體內(nèi)毒素,維持水電解質(zhì)平衡。部分患者雖肌酐值未達707微摩爾每升,但出現(xiàn)嚴重高鉀血癥、頑固性水腫、心包炎等危及生命的并發(fā)癥時,也需立即開始透析治療。
急性腎損傷患者是否需要透析不完全取決于肌酐值高低。當出現(xiàn)無尿或少尿超過24小時、血鉀超過6.5毫摩爾每升、嚴重代謝性酸中毒等情況時,即使肌酐值未達707微摩爾每升,也可能需要緊急透析。這類患者腎功能有可能恢復,透析多為臨時性治療措施。臨床醫(yī)生會根據(jù)患者原發(fā)病、尿量變化、內(nèi)環(huán)境紊亂程度等多方面因素綜合評估透析時機。
建議腎病患者定期監(jiān)測腎功能指標,出現(xiàn)乏力、惡心、水腫等癥狀時及時就醫(yī)。日常生活中需控制蛋白質(zhì)攝入量,避免高鹽高鉀飲食,遵醫(yī)囑用藥。已開始透析的患者要嚴格記錄每日尿量和體重變化,按時進行透析治療,以維持病情穩(wěn)定。
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