糖尿病引起腳麻可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管病變、代謝紊亂、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等因素引起。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在合理范圍,餐后血糖控制在目標(biāo)值內(nèi)。遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,避免血糖波動(dòng)過(guò)大加重神經(jīng)損傷。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果。
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),依帕司他膠囊能抑制多元醇通路異常代謝。硫辛酸膠囊具有抗氧化作用,可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用,配合維生素B1片輔助治療。
貝前列素鈉片可擴(kuò)張微血管,胰激肽原酶腸溶片能改善血液流變學(xué)。存在下肢動(dòng)脈病變時(shí),需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。日常避免久坐久站,間歇抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。
低頻脈沖電刺激可緩解神經(jīng)痛,紅外線(xiàn)照射能改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行足部按摩和踝泵運(yùn)動(dòng),水溫低于37℃的溫水泡腳。選擇透氣鞋襪避免摩擦,修剪趾甲時(shí)防止皮膚破損。
每季度進(jìn)行10克尼龍絲觸覺(jué)檢查和128Hz音叉振動(dòng)覺(jué)測(cè)試。每年完成神經(jīng)電生理檢查評(píng)估病情進(jìn)展。建立足部檢查日記記錄麻木范圍變化,發(fā)現(xiàn)潰瘍前兆及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病患者需保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食選擇低升糖指數(shù)的燕麥、蕎麥等全谷物,限制每日烹調(diào)油用量。每日檢查足部有無(wú)破潰,冬季避免使用電熱毯保暖。出現(xiàn)襪套樣麻木范圍擴(kuò)大或足部變形時(shí),需立即至內(nèi)分泌科和神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合就診。
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