糖尿病腳麻可通過控制血糖、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、局部護(hù)理及定期篩查等方式緩解。糖尿病腳麻通常由周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、代謝紊亂及足部壓力異常等原因引起。
長期高血糖是糖尿病腳麻的核心誘因,需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及藥物管理穩(wěn)定血糖水平。飲食上減少精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維;運(yùn)動(dòng)選擇低沖擊活動(dòng)如散步;藥物需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥。
血管病變導(dǎo)致足部供血不足時(shí)可使用貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。同時(shí)避免吸煙、久坐,冬季注意足部保暖,穿寬松鞋襪減少壓迫。
甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可修復(fù)受損神經(jīng)。聯(lián)合維生素B1片、維生素B12片補(bǔ)充,避免酗酒加重神經(jīng)損傷。若出現(xiàn)針刺感或灼痛需及時(shí)就醫(yī)。
每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其趾縫間。檢查有無破潰或紅腫,使用尿素軟膏防止皸裂。修剪指甲時(shí)避免過短,禁止自行處理雞眼或胼胝。
每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查、踝肱指數(shù)測定等評估病變程度。高?;颊咝杳考径冉邮茏悴?茩z查,早期發(fā)現(xiàn)潰瘍或感染征兆。
糖尿病患者需建立系統(tǒng)的足部管理計(jì)劃,包括選擇透氣性好的棉襪與合腳軟底鞋,避免赤足行走;每日進(jìn)行足部觸覺檢查,使用鏡子觀察足底;控制血壓血脂以降低血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);出現(xiàn)持續(xù)麻木、疼痛或傷口不愈時(shí)須立即至內(nèi)分泌科或足病專科就診,必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科會診。長期血糖監(jiān)測與綜合干預(yù)是預(yù)防糖尿病足惡化的關(guān)鍵。
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