癲癇發(fā)作時(shí)可通過保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,需根據(jù)發(fā)作類型采取針對(duì)性措施。
立即將患者平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。若出現(xiàn)舌后墜可用壓舌板或毛巾卷墊于臼齒處,禁止在抽搐時(shí)喂水或藥物,避免誤吸導(dǎo)致窒息。
移開周圍尖銳物品,在頭部墊軟物保護(hù),避免碰撞硬物。發(fā)作期間不可強(qiáng)行按壓肢體,以免造成骨折或肌肉拉傷。復(fù)雜部分性發(fā)作患者可能無意識(shí)行走,需引導(dǎo)至安全區(qū)域。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、意識(shí)狀態(tài)及發(fā)作后表現(xiàn),使用手機(jī)錄像有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄近期睡眠、用藥、應(yīng)激事件等誘因,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直收縮力量極大,強(qiáng)行按壓可能加重傷害。除非患者處于危險(xiǎn)環(huán)境,否則應(yīng)等待其自然緩解。發(fā)作停止后保持側(cè)臥位直至完全清醒,期間密切觀察呼吸和意識(shí)恢復(fù)情況。
首次發(fā)作、發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作無意識(shí)恢復(fù)、伴有高熱或外傷時(shí)需緊急送醫(yī)。長期未控制發(fā)作的患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,調(diào)整卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物用量。
癲癇患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因,飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜及全谷物。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免獨(dú)自進(jìn)行高空或水上活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶注明病情和用藥的醫(yī)療卡片,定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估治療效果。
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