腹瀉持續(xù)兩周可能由感染性腸炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受或藥物副作用等原因引起,需通過(guò)糞便檢測(cè)、腸鏡檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
細(xì)菌或病毒感染是急性腹瀉常見(jiàn)原因,如沙門(mén)氏菌、輪狀病毒等病原體侵襲腸道黏膜,表現(xiàn)為水樣便伴腹痛發(fā)熱。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)或抗原檢測(cè)確診,輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,重癥需用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。
功能性腸道紊亂可能導(dǎo)致慢性腹瀉,常與精神壓力、飲食刺激相關(guān),癥狀呈間歇性發(fā)作,排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記排查誘因,必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病可引起持續(xù)腹瀉,伴隨黏液血便、體重下降。結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)腸道潰瘍病變,需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致奶制品消化障礙,表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹腹瀉。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)診斷,調(diào)整飲食避免乳糖攝入后癥狀多能緩解。
抗生素、降糖藥等可能破壞腸道菌群平衡或刺激腸黏膜,引發(fā)藥物相關(guān)性腹瀉。需評(píng)估用藥史,調(diào)整治療方案后可逐漸恢復(fù)。
長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),選擇低纖維、低脂的清淡飲食,避免生冷辛辣食物刺激腸道。可適量食用蘋(píng)果泥、米湯等收斂性食物,必要時(shí)服用口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或嚴(yán)重脫水癥狀需立即就醫(yī)。
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