腹瀉持續(xù)一周可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病或藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
攝入變質(zhì)食物、生冷刺激食物或過敏食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為水樣便伴腹痛,通常無發(fā)熱。需暫??梢墒澄?,選擇米粥、面條等易消化飲食,適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染常見,與不潔飲食有關(guān)。典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重,可能發(fā)熱。需糞培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性誘發(fā),腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記,避免產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸動力。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致慢性腹瀉,伴隨體重下降、肛周病變。結(jié)腸鏡檢查可確診,需長期服用美沙拉嗪腸溶片,嚴(yán)重時(shí)使用注射用英夫利西單抗。
抗生素、降糖藥等可能破壞腸道菌群平衡。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的稀便,停藥后緩解。需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,配合酪酸梭菌活菌片調(diào)節(jié)微生態(tài)。
腹瀉期間需保持清淡飲食,避免乳制品和高纖維食物,每日少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水。注意腹部保暖,記錄排便次數(shù)和性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。慢性腹瀉患者建議完善腸鏡和甲狀腺功能檢查,排除器質(zhì)性疾病。
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