孩子持續(xù)咳嗽兩周可能由呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎或咳嗽變異性哮喘等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
病毒或細(xì)菌感染是兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)原因。急性上呼吸道感染后,部分患兒會(huì)因氣道高反應(yīng)性持續(xù)咳嗽1-3周,表現(xiàn)為干咳或少量白痰,可能伴有鼻塞流涕。若無(wú)發(fā)熱等加重表現(xiàn),可通過(guò)多飲水、保持空氣濕潤(rùn)緩解。若痰液變黃或發(fā)熱,需考慮細(xì)菌感染可能。
接觸塵螨花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致持續(xù)性干咳,夜間或晨起加重,常伴揉眼搓鼻等過(guò)敏動(dòng)作。環(huán)境控制如除螨清潔、空氣凈化器使用有助改善。必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
下呼吸道感染引起的支氣管黏膜炎癥可致咳嗽遷延,初期為刺激性干咳,后期轉(zhuǎn)為帶痰咳嗽,可能伴隨喘息。聽(tīng)診聞及哮鳴音時(shí)需警惕,醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液等祛痰劑,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
肺部感染引起的咳嗽常伴發(fā)熱、呼吸急促,小嬰兒可能出現(xiàn)拒奶嗜睡。胸片檢查可確診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素,重癥需住院治療。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化。
以慢性干咳為主要表現(xiàn)的哮喘特殊類型,運(yùn)動(dòng)冷空氣刺激后加重,有個(gè)人或家族過(guò)敏史。需肺功能檢查確診,長(zhǎng)期控制需布地奈德霧化吸入溶液,急性發(fā)作可用硫酸沙丁胺醇霧化溶液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作誘因供醫(yī)生參考。
護(hù)理期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免二手煙及冷空氣刺激。飲食宜清淡溫軟,可適量食用雪梨百合羹潤(rùn)肺。觀察記錄咳嗽頻率、時(shí)段及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述病情演變過(guò)程。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行使用鎮(zhèn)咳藥物,特別是含有可待因成分的止咳藥嚴(yán)禁用于兒童。
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