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慢性肺栓塞的癥狀

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慢性肺栓塞的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、心悸、暈厥等。慢性肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫落、長(zhǎng)期臥床、凝血功能異常、心血管疾病、腫瘤等因素引起，可能伴隨咳嗽、乏力、下肢腫脹等癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是慢性肺栓塞最常見的癥狀，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)呼吸費(fèi)力。患者可能感覺空氣不足，需要加快呼吸頻率或加深呼吸幅度來滿足氧氣需求。呼吸困難通常與肺動(dòng)脈壓力升高、肺組織缺血缺氧有關(guān)。慢性肺栓塞導(dǎo)致的呼吸困難可能逐漸加重，尤其在體力活動(dòng)時(shí)更為明顯?；颊呖赡芤蚝粑щy而限制日?；顒?dòng)，影響生活質(zhì)量。

2、胸痛

胸痛在慢性肺栓塞中表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感，多位于胸骨后或一側(cè)胸部。胸痛可能因肺動(dòng)脈壓力增高或肺組織缺血引起，常在深呼吸、咳嗽或活動(dòng)時(shí)加重。部分患者描述為類似心絞痛的不適感，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且與體位變化無關(guān)。胸痛可能間歇性發(fā)作，隨著病情進(jìn)展而頻率增加。嚴(yán)重時(shí)可放射至肩背部，需與心肌梗死等急癥鑒別。

3、咯血

咯血表現(xiàn)為咳嗽時(shí)痰中帶血或少量鮮紅色血液，是肺組織缺血壞死導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。咯血量通常不多，呈鮮紅色或暗紅色，可能伴有泡沫。慢性肺栓塞患者的咯血多為間斷性，與急性肺栓塞的大咯血不同。長(zhǎng)期反復(fù)小量咯血可能導(dǎo)致貧血。咯血時(shí)可能伴有胸痛或呼吸困難加重，需警惕病情惡化。

4、心悸

心悸表現(xiàn)為自覺心跳強(qiáng)烈、快速或不規(guī)則，多由肺動(dòng)脈高壓引起右心負(fù)荷增加所致?；颊呖赡芨杏X心跳漏拍、心跳過速或在安靜時(shí)明顯感知心跳。慢性肺栓塞導(dǎo)致的心悸常與活動(dòng)相關(guān)，休息后可緩解。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓可能引發(fā)心律失常如房顫，進(jìn)一步加重心悸癥狀。心悸可能伴有乏力、頭暈等缺氧表現(xiàn)。

5、暈厥

暈厥表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識(shí)喪失，多由一過性腦供血不足引起。慢性肺栓塞患者可能在活動(dòng)時(shí)因肺動(dòng)脈壓力驟升、心輸出量突然下降而導(dǎo)致暈厥。暈厥前可能有頭暈、視物模糊、出汗等先兆癥狀。與急性肺栓塞不同，慢性肺栓塞的暈厥通常不伴有休克表現(xiàn)。反復(fù)暈厥提示病情嚴(yán)重，需警惕猝死風(fēng)險(xiǎn)。

慢性肺栓塞患者應(yīng)注意避免久坐不動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上保持均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高脂高鹽攝入，多喝水預(yù)防血液黏稠。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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