腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
部分患者存在膠原蛋白合成異?;蜃甸g盤結(jié)構(gòu)先天薄弱等遺傳傾向,這類人群椎間盤纖維環(huán)更容易破裂。日常需避免久坐和負重,建議通過游泳等低沖擊運動增強腰背肌群穩(wěn)定性。
長期彎腰勞作、久坐辦公等行為會使腰椎間盤持續(xù)承受不均勻壓力,加速髓核脫水變性。建議每1小時起身活動,使用符合人體工學的座椅,睡眠時選擇硬度適中的床墊。
急性扭傷、墜落傷等外力沖擊可直接導致纖維環(huán)撕裂,多見于青壯年群體。傷后需立即制動并冰敷,后期可通過微波理療促進組織修復,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
隨著年齡增長,椎間盤含水量下降導致彈性減弱,輕微外力即可引發(fā)突出,常伴有椎間隙狹窄和骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療改善癥狀。
重體力勞動者、駕駛員等職業(yè)需要反復彎腰或持續(xù)震動,椎間盤長期處于高壓狀態(tài)。建議工作時佩戴護腰,定期進行腰椎MRI檢查,必要時調(diào)整工作崗位。
腰椎間盤突出患者應保持標準體重以減輕脊柱負荷,每日進行小燕飛、五點支撐等核心肌群訓練,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,疼痛急性期須嚴格臥床休息,癥狀持續(xù)不緩解時需及時就診脊柱外科。
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