孕后期腰酸痛通常由子宮增大壓迫神經(jīng)、激素水平變化、缺鈣、姿勢不當(dāng)或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、熱敷等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,子宮體積增大可能壓迫腰骶部神經(jīng)叢,導(dǎo)致局部肌肉緊張和放射性疼痛。這種疼痛在長時(shí)間站立或行走后加重,平臥時(shí)減輕。建議使用孕婦托腹帶分擔(dān)腹部重量,避免提重物,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位緩解壓迫。
孕期松弛素分泌增加會(huì)使韌帶松弛,腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,易引發(fā)機(jī)械性腰痛。這種疼痛在變換體位時(shí)明顯,可能伴有骨盆區(qū)域酸脹感??赏ㄟ^孕婦瑜伽增強(qiáng)核心肌群力量,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì),母體血鈣降低可能導(dǎo)致骨骼肌痙攣性疼痛,夜間小腿抽筋常伴隨發(fā)生。需每日補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,同時(shí)攝入牛奶、豆腐等高鈣食物,但需與鐵劑間隔兩小時(shí)服用。
重心前移使孕婦不自主后仰腰部,造成豎脊肌持續(xù)收縮。表現(xiàn)為久坐后起身困難,腰部僵硬感明顯。應(yīng)使用靠墊維持腰椎生理曲度,每半小時(shí)更換姿勢,避免穿高跟鞋。
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)腎盂腎炎,除腰痛外還伴有尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等B類抗生素,同時(shí)多飲水促進(jìn)排泄。
孕后期需保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰腹部,沐浴水溫不超過38℃。若出現(xiàn)腰痛伴陰道流血、規(guī)律宮縮或尿痛發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行骨盆搖擺操:跪姿雙手撐地,吸氣時(shí)塌腰抬頭,呼氣時(shí)拱背低頭,重復(fù)10次/組,每日2-3組有助于緩解肌肉緊張。
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