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膽道梗阻如何治療

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膽道梗阻可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)梗阻原因及嚴(yán)重程度決定。常見(jiàn)病因包括膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥等。

1、藥物治療

適用于輕度炎癥或感染性梗阻。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，頭孢曲松鈉注射液能控制膽道感染，間苯三酚注射液可緩解膽絞痛。藥物治療需配合禁食、胃腸減壓等基礎(chǔ)措施。

2、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能直接取出膽管結(jié)石，放置膽道支架可解除腫瘤壓迫。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)復(fù)雜病例可能需多次操作。

3、膽腸吻合術(shù)

針對(duì)無(wú)法解除的惡性梗阻，通過(guò)Roux-en-Y吻合術(shù)建立膽汁引流通道。該手術(shù)需切除病變膽管段，將空腸與肝內(nèi)膽管吻合，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肝功能。

4、肝移植

終末期膽道疾病如原發(fā)性硬化性膽管炎導(dǎo)致的梗阻，在肝功能衰竭時(shí)需考慮肝移植。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。

5、經(jīng)皮肝穿刺引流

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者，可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺放置引流管。該方法能快速減壓膽道，但長(zhǎng)期留置可能導(dǎo)致感染或?qū)Ч芏氯?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥。

膽道梗阻患者應(yīng)保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌，每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)代謝。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲和肝功能指標(biāo)，觀察有無(wú)黃疸復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。長(zhǎng)期帶引流管者需每周消毒換藥，保持引流袋低于腰部防止逆流感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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