膽道梗阻的癥狀主要有黃疸、皮膚瘙癢、陶土樣便、尿色加深、右上腹疼痛等。膽道梗阻可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等因素有關(guān)。
黃疸是膽道梗阻的典型癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。由于膽汁無(wú)法正常排入腸道,膽紅素反流入血導(dǎo)致?;颊呖赡馨橛衅つw黏膜顏色變黃,嚴(yán)重時(shí)尿液呈濃茶色。
膽汁淤積時(shí),膽汁酸鹽沉積在皮膚真皮層刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。瘙癢多從手掌、足底開始,逐漸蔓延至全身,夜間癥狀可能加重。
膽道完全梗阻時(shí),膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道,導(dǎo)致糞便失去正常黃褐色,呈現(xiàn)灰白色或陶土樣。可能伴有脂肪瀉,糞便浮于水面且有惡臭。
尿液中膽紅素含量升高使顏色加深,呈深黃色或濃茶色。這是膽紅素通過(guò)腎臟代償性排出的表現(xiàn),常與黃疸癥狀同步出現(xiàn)。
膽管擴(kuò)張或合并感染時(shí)可引發(fā)右上腹持續(xù)性脹痛或絞痛,疼痛可能向右肩背部放射。急性梗阻時(shí)疼痛劇烈,慢性梗阻多為隱痛不適。
膽道梗阻患者需保持低脂飲食,避免油膩食物加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血功能障礙,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免發(fā)生化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膽管引流管護(hù)理,觀察引流液顏色和量。
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