老年白內(nèi)障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴矯正眼鏡、定期復(fù)查等方式改善。老年白內(nèi)障通常由年齡增長(zhǎng)、紫外線(xiàn)照射、糖尿病、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物等原因引起。
老年白內(nèi)障早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴(lài)氨酸滴眼液等藥物延緩病情進(jìn)展。這些藥物通過(guò)抑制晶狀體蛋白氧化或促進(jìn)代謝發(fā)揮作用,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行增減劑量。
當(dāng)視力下降影響生活時(shí),超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是首選方案。該手術(shù)通過(guò)乳化吸除混濁晶狀體并植入折疊式人工晶狀體,具有切口小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于硬核白內(nèi)障可選擇小切口白內(nèi)障摘除術(shù)。
減少紫外線(xiàn)暴露需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光下活動(dòng)。控制血糖對(duì)糖尿病患者尤為重要,建議將糖化血紅蛋白維持在7%以下。戒煙限酒有助于降低氧化應(yīng)激對(duì)晶狀體的損害。
早期白內(nèi)障患者可通過(guò)驗(yàn)配高折射率眼鏡改善視力。選擇琥珀色鏡片可減少眩光干擾,偏光鏡片有助于緩解戶(hù)外強(qiáng)光引起的不適。隨著病情進(jìn)展需定期調(diào)整鏡片度數(shù)。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行視力、眼壓、眼底檢查,通過(guò)裂隙燈觀察晶狀體混濁程度變化。突發(fā)視力驟降、眼紅眼痛需立即就診,警惕并發(fā)青光眼或葡萄膜炎等急癥。
老年白內(nèi)障患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、富含維生素E的堅(jiān)果以及深色蔬菜中的葉黃素。避免高糖高脂飲食,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)眼部,閱讀時(shí)保證充足照明但避免直視強(qiáng)光源。保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于眼部代謝修復(fù)。出現(xiàn)視物模糊加重、復(fù)視等癥狀應(yīng)及時(shí)到眼科專(zhuān)科就診評(píng)估。
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