老年白內(nèi)障可能由晶狀體老化、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、遺傳因素等原因引起。老年白內(nèi)障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。
晶狀體隨著年齡增長(zhǎng)逐漸硬化、渾濁,是老年白內(nèi)障最常見(jiàn)的原因。蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致晶狀體透明度下降,患者可能出現(xiàn)視物模糊、眩光敏感等癥狀。早期可通過(guò)佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展,中晚期需考慮超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
長(zhǎng)期暴露在強(qiáng)烈陽(yáng)光下,紫外線會(huì)加速晶狀體蛋白氧化。高原地區(qū)或戶外工作者發(fā)病率較高,典型表現(xiàn)為雙眼漸進(jìn)性視力下降。預(yù)防措施包括佩戴UV400防護(hù)鏡,使用吡諾克辛鈉滴眼液可能有助于延緩發(fā)展。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,引發(fā)代謝性白內(nèi)障。這類患者發(fā)病年齡往往早于普通老年性白內(nèi)障,可能伴有飛蚊癥癥狀。需嚴(yán)格控制血糖,可考慮使用芐達(dá)賴氨酸滴眼液,嚴(yán)重時(shí)需行白內(nèi)障摘除手術(shù)。
眼球挫傷或穿透?jìng)赡苤苯訐p傷晶狀體囊膜,導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。常見(jiàn)于單眼突發(fā)視力障礙,可能伴有虹膜粘連。急性期可使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,后期多需手術(shù)干預(yù)恢復(fù)視力。
部分早發(fā)性老年白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳相關(guān),這類患者多有家族史。臨床表現(xiàn)多為雙側(cè)對(duì)稱性晶狀體混濁,可能伴有其他眼部異常?;驒z測(cè)可輔助診斷,治療原則與普通老年性白內(nèi)障相同。
老年白內(nèi)障患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果。避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光照射,閱讀時(shí)保證充足照明。定期進(jìn)行視力檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或影響日常生活時(shí),建議評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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